最近，浙江大学医学院附属第一医院总部一期神经外科接连收治了5、6位因气温变化、情绪激动导致血压波动大，从而发生脑动脉瘤破裂的患者。

麻将桌上一次争吵

(相关资料图)

52岁大伯脑子“炸”了

52岁的安吉林先生平时空闲时间就喜欢打打麻将，有时候也难免发生口角。

前不久，他与牌友起了冲突，吵得面红耳赤，好不容易被劝和后，到家就说自己头痛，没多久便瘫坐倒地、眼神迷离、呼叫不应，被家人紧急送到当地医院。急诊CT提示他的蛛网膜下腔出血非常严重，初步考虑是动脉瘤破裂所致，当地医院无法进一步解决，建议转至上级医院救治。

被送到浙大一院总部一期急诊后，神经外科沈建副主任医师立即进行会诊。“脑血管检查发现他的颅内前交通动脉有一动脉瘤，已经破裂，整个脑子里弥漫着都是血。”沈建介绍，出血导致了颅内压持续升高，如果不尽快手术，会对脑组织、神经造成严重损伤，甚至危及生命。

完善各项准备后，沈建副主任医师团队为林先生紧急进行了开颅动脉瘤夹闭手术，再将出血引流出来。手术非常成功，但由于脑出血量大，长时间的颅内压升高，他还是出现了血管痉挛的并发症，诱发了左耳耳鸣，目前还在进一步康复中。

一周5、6个都是这种病

天热也要控制好血压

“那一周，我们收治了5、6个动脉瘤破裂患者，他（林先生）是情况最严重的一个。”沈建解释，脑动脉瘤是颅内动脉血管壁上的一个病变凸起，不是我们传统意义上理解的“肿瘤”。

脑动脉瘤的形成，除了先天性脑血管畸形外，高血压、高血脂、抽烟饮酒等不良生活习惯引起的动脉血管老化也是重要因素。据家属介绍，林先生患有十多年的高血压，但个人主见比较大，一直没有规律服药，所以血压控制得不太好，是发生脑动脉瘤的高危人群。

脑动脉瘤就像是轮胎上的一个鼓包，非常脆弱，在各种外因的刺激下随时可能“爆炸”，而血压波动又是引起其破裂的关键因素。

“虽然现在是炎炎夏日，但近期由于台风等环境因素引起气温变化无常，或经常频繁从空调房里进出，导致温差突然变化以及情绪大起大落等都直接引起血压大范围波动。”沈建表示，事发当天天气闷热，林先生的激烈争吵导致他血压迅速升高，猛地一下出入空调房，也一定程度使血压波动，考虑他是在多重因素刺激下致使动脉瘤破裂。

除此之外，外伤撞击、体力劳动、上厕所时过于用力等也是刺激因素。

一旦破裂危害极大

做到这几点提前预防

浙大一院神经外科主任詹仁雅主任医师表示，一般情况下脑动脉瘤形成后没有明显症状，部分患者会因瘤体变大压迫颅内神经，出现视力下降、眼睑下垂、眼球活动受限、失语等情况而就诊。大多数患者还是在脑动脉瘤破裂送医后才发现。

但脑动脉瘤一旦破裂非常凶险，死亡率高达30%，因此当出现头痛、恶心呕吐、神志不清等症状时，一定要及时就近送医，明确病因、及时治疗，也有三分之一左右患者即使成功治疗仍会留下后遗症，影响生活质量。

对此，专家表示，脑动脉瘤的破裂无法预测，但更要提醒的是“重在预防、提早发现”，防患于未然。

改变生活习惯，控制三高

养成良好的饮食习惯和生活习惯，减少高油、高盐、高糖食物的摄入，戒烟少酒，少熬夜。控制好血压，尤其是本身就有高血压人群，更要保护血管免受刺激，夏天不要猛地出入空调房和高温室外。

调节情绪

避免紧张、激动、兴奋、愤怒等情绪刺激，保持平和心态。

定期体检

血管检查如CTA、MRA可用于筛查和诊断颅内动脉瘤，建议40岁以上人群，尤其是同时患有三高、长期抽烟饮酒、有家族史的人定期接受专门的脑部检查，发现异常后及时就医。

来源：都市快报

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